राजस्थान प्रसूति सहायता 2024 | Rajasthan Prasuti Sahayata Yojana Application Form Download pdf Download Form

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सरल का सत्र :

जन आधार नंबर :

आधार नंबर :

हिताधिकारी का नाम :

पत्नी/पति/पिता का नाम :

हिताधिकारी की जन्म तिथि :

उम्र :

हिताधिकारी द्वारा किया जाने वाला कार्य का नाम :

मकान संख्या :

मोहल्ला/गाँव :

ग्राम पंचायत/वार्ड संख्या:

ब्लॉक/शहर/तहसील :

जिला

मोबाइल नंबर :

हिताधिकारी पंजीयन क्रमांक :

हिताधिकारी पंजीयन तिथि :

अंतिम श्रमिक का Transaction Date :

श्रमिक कार्ड किसने और कब बनाया था :

क्या पति या पत्नी दोनों ही हिताधिकारी है क्या? :

हिताधिकारी बैंक का नाम :

बैंक शाखा का नाम:

बैंक खाता संख्या :

बैंक IFSC कोड :

नियोजक/ठेकेदार का नाम :

नियोजक/ठेकेदार का पता :

नियोजक/ठेकेदार का मोबाइल नंबर :

मकान/अन्य कार्य करने का पता:

Work Starting Date :

Work Ending Date :

कुल दिन :

बच्चे की माँ का नाम :

बच्चे के पिता का नाम :

बच्चे के जन्म की दिनांक:

बच्चे का जन्म किस अस्पताल में हुआ उसका नाम व पता:

इस बच्चे के जन्म से पहले कितने बच्चे/ संतान है :

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